中医对鼻鼽(过敏性鼻炎AR)的认识和治疗,历代医家多有探索和发展。
但时至今日,我们面对的事实是,中医中药对AR的临床疗效,既不能让患者满意,也无法让医生满意。
以教科书为代表,大部分学者多认为本病属肺、脾、肾阳气不足,外感风寒或异气,或有郁热。
治疗常用方剂有玉屏风散方、补中益气汤方、肾气丸方、清肺脱敏汤方等等。
也有不同的学者从痰饮立论、从阴血不足立论、从内风立论等等,还有学者立足于中、西医结合,使用专病专方治疗等。
但从临床实际来看,中药治疗的长期疗效不太稳定,短期疗效往往不及西药。
并且,一旦辨证、用药失误,往往能加重患者痛苦。面对AR患者,病症发作时痛苦万分,不发作时又如常人,真如“神灵所作”。
舌脉可无异常,经常处于“无证可辨”(实际上主要因素是辨证水平太低)。
对于一名初涉临床的中医来说,最可怕的事莫过于“无证可辨”了。
于是,只好使用专病专方专药,也就是说使用实验室研究有抗过敏作用的方和药,同时辅以辨证加减。
常用方如过敏煎方、脱敏煎方等,常用药物主要是“风药”。这种用方用药法,对辨证要求不高,而又多能见效,对于一个对自己要求不高、患者的期望值也不太高的年轻医生来讲,似乎也可满足了。
这是治疗AR的第一阶段。
