做了肺结节手术，1cm，1A2期，现在术后半年多了。最近检查发现NSE是32，有点高。你肯定很担心——要不要做全身扫描？基因突变要不要吃靶向药？

先回答你最关心的靶向药问题：1A2期，不需要吃。

这一点，国内外的所有指南和规范都明确写了——对于最早期的肺癌，不推荐术后用靶向药。

因为90%的人做完手术就已经完全治好了。如果这时吃靶向药，等于让那90%已经治愈的人，陪着可能复发的那10%一起用药，属于过度治疗，完全没有必要。

再来说NSE偏高这件事，别慌！

NSE全名叫神经烯醇化酶，确实是小细胞肺癌的一个参考指标，但它轻度升高往往并不准确。很多常见情况都会让它暂时波动，比如：

感冒、发烧；身体疲劳；抽烟；甚至吃某些中药。

所以，单次NSE到32，不说明什么问题。正确的做法是：过一两个月再复查一次血。

如果数值降下来、恢复正常，那就基本没事，不用担心。

如果下次复查还在持续升高，比如从32涨到40、50，那才需要警惕，到时再考虑做全身扫描也不迟。

我讲一个真实例子，您听了会更安心！

上周五门诊，来了一位女性患者，也是术后复查发现NSE高，紧张得不得了。一两个月前，她在电话里咨询我，说自己上网一查，看到NSE是小细胞肺癌的标志物，立刻吓坏了，觉得自己是不是得了小细胞肺癌，快不行了。

但我当时看了她所有的CT和各项检查，结果都正常，就明确告诉她：别紧张，应该是别的原因引起的。

这次复查，她专门从外地赶来门诊，高兴地告诉我——这次NSE完全正常了！她说，那段时间她因为害怕已经瘦了好几斤，几乎崩溃，就是当时我对她说“没大问题”，才让她坚持了下来。这次来，既是报喜，也是特意来感谢。

所以，请相信专业医生的判断。您现在的情况大概率是良性波动，放轻松，按时复查就好。

专业的事交给专业的人，您已经走在正确的康复路上了。[作揖][玫瑰]