书接上回——我之前不是说有个患者用前胡桂枝汤疗效特别好，聚餐时大力给我打广告，在座的七个人都来找我了嘛，其中一个因为睡眠呼吸暂停，多梦易醒，吃中药两次效果不大，我让她去耳鼻喉科看看，有没有什么要处理的，不要老是打呼噜打醒，解肌法对解剖结构明确有异常的情况，疗效比较慢，她不愿意吃中药了。其余六个人都算有效果，有三个疗效还很不错。

其中一个39岁的女患者和我提到她父亲也是长期睡眠很差，在附近找一些中医看，没有明显变化，问我有没有办法给他看看？我说国家规定，首诊不能互联网诊疗，互联网只能是线下就诊过的才行。她说她爸爸是线下就诊多次的，而且能拿出最近一周内的当地医院的病历和处方，不算首诊的，算复诊！我说好吧，如果你能讲清楚他的病情，并且线下刚看过，也可以网诊看看。

她说她父亲有乙肝小三阳，这些年都在照顾糖尿病，脑梗，卧床不起的妻子，最近妻子去世了，他非常难过，又无法跟别人倾诉，郁郁寡欢。她父亲年轻养家时很辛苦，好胜心强，经常觉得自己境遇不如意而伤怀，有时借酒浇愁。那么她这样一描述，肝气郁结，气郁化火，上扰心神的病机其实就呼之欲出了！后面给老爷子视频通话，体型偏瘦，面容清冷，不苟言笑，舌质偏红，苔薄，舌中裂纹，寐差时每觉头晕头痛——肝血不足，肝阳上亢的病机也出来了。

于是拟丹栀逍遥散化裁，弃柴胡之升提，改为郁金，改茯苓为茯神，虑其竭津，加合欢皮，天麻，钩藤，珍珠母，丹参，百合，乌药。处方开出，我信心还是有的，因为这是失眠最常见的类型，惜人多不识，反堆砌安神重镇之品而无一效，不知养血疏肝实为妙招。

服6付后患者代父反馈，疗效颇能应手，睡眠向安，这正是“有缘千里来相会，无缘对面不相逢”，他女儿说这种病人多得很哪，尤其农村的，求医无门，倘能推而广之，使优秀的医疗资源通过互联网惠及患者，该是多么好的事情