嗓子一痒就干咳，绝非上火或感冒，是身体的预警信号。我是呼吸科季坤主任，今天细说顽固性干咳的元凶——咳嗽变异性哮喘，这也是慢性干咳高发、极易误诊漏诊的常见病。

多数人误以为哮喘必然喘息憋气，其实咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一典型症状，无明显喘鸣，常被误判为咽炎、支气管炎，盲目消炎止咳越拖越重。

中医看来，久咳根源是肺气亏虚、肺失宣降，风邪潜藏气道。肺主卫外，肺气不足则气道敏感度飙升，冷风、油烟、粉尘、温差变化，都能刺激咽喉发痒，诱发阵咳。这类干咳有8个典型特征，可自查对照：

1. 咽痒即咳：咽喉突发干痒立刻干咳，不痒不咳，无浓痰、咽痛；
2. 夜咳加重：白天轻症或不咳，深夜、凌晨频繁发作，常咳醒影响睡眠；
3. 诱因明确：受凉、吹空调、油烟异味、换季、说话劳累都会诱发咳嗽；
4. 病程绵长：咳嗽超半月至数月，反复发作，普通消炎药、止咳药收效甚微；
5. 干咳少痰：大多无痰，偶见少量白稀痰，无黄脓痰；
6. 过敏体质连带：常伴过敏性鼻炎、鼻痒喷嚏，换季易发皮肤瘙痒起疹；
7. 体虚加重：熬夜劳累、受凉免疫力下降后，咳嗽显著加剧；
8. 无感冒体征：不发烧、浑身酸痛，仅长期干咳，全身状态无明显异常。

不少患者轻视咽痒干咳，当成小毛病硬扛、自行用药，长久下来气道敏感持续加重，肺气不断耗损，久而久之容易进展为典型喘息哮喘，调理难度大幅提升。

一旦长期出现咽痒阵咳、夜咳频发、遇刺激复发、久咳难愈，切勿盲目止咳消炎。需找专业中医师辨证施治，以补肺益气、祛风散邪、舒缓敏感气道为调理思路，从本源改善肺脏机能，摆脱常年反复干咳。