46岁男子酒后心梗离世,医生呼吁中老年人,酒后尽量少做四件事
酒喝进去的那一刻,心脏其实就已经开始多干活了。乙醇进入血液之后,外周血管扩张、心率加快,心脏的耗氧量会比平时明显升高。
对中老年人来说,叠加上本来就不太灵光的冠状动脉,风险就不是一个量级的事了。酒后那几个小时是心脏最脆弱的窗口期,这时候做什么、不做什么,都需要了解清楚。
剧烈运动是酒后最不该碰的事之一。有人觉得喝完酒活动活动能"解酒",但酒后运动时,肌肉和心脏同时争抢血液供应,心肌耗氧需求急剧攀升,而酒精本身又在抑制心肌细胞的电传导稳定性。
急性心肌梗死的诱发因素中,饮酒后剧烈活动排在高位,中老年男性群体中这个比例尤其突出。心脏就那么大的承受空间,硬要在这个节骨眼上加负荷,出事的概率真的不低。
再说洗澡。酒后洗热水澡,血管会进一步扩张,血液大量涌向皮肤表面,心脏和大脑的供血反而相对减少。
加上酒精本身的镇静作用,人很容易在浴室里出现一过性脑缺血,也就是突然头晕站不稳,严重的直接昏倒。
老年人和有基础心血管病的人,在密闭潮湿的浴室环境下,一旦摔倒或者突发心律失常,施救难度很大。
情绪激动和喝酒是心脏最怕遇到的组合。酒桌上本来就容易情绪上头,争论、激动、大笑或者发火,都会导致儿茶酚胺大量释放,心率和血压骤然升高。
偏偏这时候酒精又让血管调节能力变差,心脏就得在一个非常不稳定的内环境里猛跑。情绪应激叠加饮酒状态下发生的急性冠脉事件,死亡率要比单纯运动诱发的高出不少,主要原因就是发作往往更突然、更凶猛。
喝完酒再来一杯咖啡或者浓茶"醒脑",在中老年人里其实挺常见,但咖啡因和酒精都会影响心脏的自律性,两者同时作用时,心律失常的诱发门槛会明显降低。
部分人会出现心悸、房性早搏甚至短暂的房颤。浓茶里的茶碱成分同样有兴奋心肌的作用,在已经因为喝酒而处于高心率状态的心脏上再加一层刺激,稳定性会更差。
酒后的身体需要时间平静下来,心脏需要的是休息,不是刺激。中老年人的心血管系统本来弹性就在下降,经不起反复折腾。喝完酒回家,最稳妥的选择就是安静坐着或者平躺,等身体状态缓过来。


