曹丕四十岁去世，曹叡三十五岁左右病逝，放在古代帝王中确实偏短。曹操本人活到六十五岁，曹植也活过了四十岁，把原因全推给遗传，史料并不支持。更值得追问的是，这对父子掌握着当时最好的医疗条件，身体却一路走低。曹丕夺嫡时长期压抑，称帝后对外要盯蜀汉和东吴，对内要镇住朝臣；曹叡前期扛住了诸葛亮北伐和辽东之乱，外患一缓，整个人就松了下来。权力和欲望都不设限，身体能撑多久，恐怕比“基因不好”四个字复杂得多。

曹丕早年确实体弱。《太平御览》引《魏书》称他“少善病”，长期处在亚健康状态。夺嫡那些年，他面对曹植的竞争，不敢让曹操觉得自己撑不住。史书对这段的记载很简略，正史中并没有他隐瞒肺病、硬扛不治的明确记录，所谓“咳血瞒父”更多出自后世演绎。能确定的是，他性格沉郁，喜怒不形于色，把压力全咽进肚子里。这种消耗不会立刻要命，但会一点点抽走底子。

坐上皇位后，曹丕在饮食上几乎没有节制。《魏略》和曹丕自己的诏书里，都留下了他偏爱葡萄、葡萄酒和甘蔗的痕迹。他甚至专门写诏书夸葡萄，说它解渴又美味。高糖食物长期大量摄入，在缺乏现代医学干预的条件下，代谢系统很难不出问题。有后世研究者推测他可能患有消渴症，也就是今天说的糖尿病，但这个判断建立在饮食习惯和零散症状之上，并非当时的确诊记录。一场普通感染或风寒，放在一个已经透支的人身上，就足以成为最后一根稻草。

曹叡继承的底子不算好，前期却相当能扛。诸葛亮连年北伐，辽东公孙渊反叛，他都撑住了局面。外部压力一退，他的生活迅速转向奢靡，广选女子充实后宫，宫室营造也不节制。亲生的几个儿子先后夭折，皇位继承人只能从宗室里过继。一个皇帝连继承人都无法稳定，说明他的身体和家族延续都已经亮起红灯。曹叡死因在史料中同样没有明确诊断，只能看出长期放纵与健康恶化之间存在明显的时间关联。

父子俩的短命，与其说是命不好，不如说是在缺乏有效健康管理的年代，长期硬撑加持续放纵，把本来就不算强健的身体提前用完了。曹叡之后，曹魏皇权迅速落入司马氏手中，继承线的脆弱是最直接的缺口之一。