黄某,32岁。患遗精多年,不知爱身,恣意情欲。又因工作消耗,以致精神不固,身体困乏,心火上炎,夜不安睡,睡则遗精,头晕身倦,气息短促。口苦心烦,有潮热、小便黄等证。因此已经辞去工作半年多,证属肾水亏于下,心火炎于上,劳倦伤脾,肝气横逆,故肾水愈亏而心火愈旺,肝愈逆而脾土愈虚,水火不济,升降失调,则梦遗之证成。著有《本草缝原》的清代名医张石顽有言:“梦遗为肝热胆寒,以肝热则火淫于外,魂不内守,故多淫梦失精。”张景岳亦曰:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。凡少年色欲之人,或心有妄想,外有妄遇,以致君火摇于上,相火炽于下,则水不藏而精随泄。”此二节阐述水不上交于心而君火妄动,肝火又助之为虐,如是遗精梦遗频发。患者之前服用改过金锁固精丸、安神丸效果不佳,经好友推荐前来调理。拟方:黄芪30克 党参20,当归30克,干生地15克,甘草30克,枣仁20、莲肉15克,金樱子20,远志45克,黄连3克。桂枝10克,白芍15克,龙骨20、牡蛎30克,茯神25克等药一起配丸服用,服用六个疗程后梦少能睡,每天可以安睡六个小时,遗精次数比之前有减少,尤其两次遗精间隔时间长些了,人明显可以缓过来了,至少可以间隔三天以上。不像之前几乎每天,最多间隔一天便遗精一次。前方加妙香散化裁再服六个疗程以增强镇心固精力量,十二个疗程服用完后可以半月精不遗。此时当固其本,拟前方基础上加归脾汤配丸,再服六个疗程神旺体健,总共调理近一年半。身体状态与调理前判若两人。