世界心脏日血脂分层管理 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)常被叫作“坏胆固醇”。它水平升高,会增加动脉粥样硬化性心血管病的风险,是血脂管理时重点关注的指标。
对心血管病总体风险较低的人,指南把 LDL-C<3.4 mmol/L 列为“合适水平”。但这不是所有人的统一目标:已经患冠心病、发生过心梗或脑梗,或合并糖尿病等高风险情况的人,医生可能要求控制得更低。别只凭检验单上的正常范围,判断自己是否达标。
总胆固醇(TC)像一个总览数字。它升高提示需要进一步看各分项,不能只看到“总胆固醇高”就断定是哪一种血脂出了问题。对低风险人群,<5.2 mmol/L 为合适水平。
甘油三酯(TG)与饮酒、含糖饮料、精制主食摄入过多、体重增加等生活因素关系密切。对低风险人群,空腹 TG<1.7 mmol/L 为合适水平。若明显升高,应请医生评估,不要只靠“少吃肥肉”应付;严重升高还需警惕胰腺炎风险。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)常被叫作“好胆固醇”。报告上它偏低同样值得关注;指南将<1.0 mmol/L 列为“降低”。但不要把“越高越好”理解成需要自行用药把它升上去,医生会结合整体心血管风险来判断。
