49 岁的曹先生来咨询，查出乙肝小三阳好几年，之前在当地看，医生告诉他不用治疗，他也就没当回事。家里还有肝病家族史，平时偶尔喝点酒，很少复查。等到感觉浑身乏力、肚子发胀再来检查，已经出现肝纤维化，再拖一步就是肝硬化了。
我从医 40 年，见过太多小三阳患者踩这个坑。很多人以为小三阳病毒低就安全，其实小三阳不等于病情轻。部分患者病毒会悄悄复制，转氨酶看着正常，肝脏却在偷偷发炎损伤，相比大三阳，小三阳反而更容易悄无声息进展成肝硬化，甚至肝癌。
小三阳千万不能一刀切说不用治，要结合病毒量、肝功能、肝脏彩超、肝弹性综合判断。有家族史、年龄偏大的人群更要警惕，符合指征就要及时抗病毒，坚持定期复查，别等拖成重病才后悔。如有不适，请线下就医。