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刘欢去世刘欢享年63岁,身患股骨头缺血性坏死。我想研究一下刘欢老师的疾厄宫,问了

刘欢去世刘欢享年63岁,身患股骨头缺血性坏死。我想研究一下刘欢老师的疾厄宫,问了豆包股骨头缺血性坏死。

一、是不是常见病?

属于骨科常见的难治疾病,好发于中青年(30~50岁),男性更多。国内15岁以上人群,非创伤性股骨头缺血坏死患病率约 0.725%,高危人群:股骨颈骨折、长期大量喝酒、曾经大剂量用激素、潜水减压病等人群,发病率明显更高。

二、能不能根治?

已经坏死的骨细胞不能复原,无法做到“彻底断根、变回原来健康骨头”,但分阶段目标不一样:

1. 早期(ARCO Ⅰ、Ⅱ期,股骨头没有塌陷)股骨头外形完好,只是内部缺血、骨坏死。通过规范保髋治疗(髓芯减压、冲击波、药物、减重负重等),一部分人可以长期稳住、不再进展,疼痛消失,保留自己的股骨头,长期正常生活,达到临床治愈(症状消失、疾病不再发展),但坏死区域的骨头不会完全变回原生健康骨组织。⚠️ 即便稳住,也需要长期随访、戒酒、避免大量激素。

2. 中期(已经出现新月征、即将塌陷/轻度塌陷)骨头结构已经受损,保髋手术目的是延缓塌陷、推迟换关节,很难完全逆转结构损伤。

3. 晚期(股骨头塌陷、继发严重髋关节炎,ARCO IV期)股骨头已经变形,保髋很难。人工髋关节置换是成熟方案:换掉损坏的股骨头髋臼,消除疼痛、恢复走路功能,属于“功能上治愈”,但不是修复你原本坏死的骨头,假体有使用寿命,少数人未来可能需要翻修手术。