GLP-1减肥药停用后：心肌梗死和脑卒中风险增加22%！

近日，一项来自圣路易斯华盛顿大学医学院的大型研究发现，司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）和替尔泊肽（Mounjaro、Zepbound）等GLP-1类药物的心血管保护作用在停药后，会出人意料地迅速消退。研究对33.3万余名患有2型糖尿病的美国退伍军人进行了为期三年的随访，结果已发表在《BMJ医学》杂志上。

数据显示，与持续用药者相比，停用GLP-1药物两年后，心肌梗死、脑卒中和死亡的风险高出22%，几乎抵消了服药期间获得的心血管保护。即使仅中断或停药6个月，重大心血管事件风险也已显著上升。患者停药时间越长，风险增幅越大：停药一年未重新治疗者风险高出14%，两年后升至22%。研究还发现，持续三年用药者心血管事件风险比服用磺脲类药物者降低18%，而曾短暂停药后重新用药者平均风险降幅仅为12%，表明重启治疗只能部分恢复保护作用，停药可能在体内留下持久损伤。

研究通讯作者、临床流行病学家Ziyad Al-Aly博士指出，约一半患者在开始治疗后不久便停止使用GLP-1药物，原因包括费用、副作用或药品短缺。一旦停药，不仅体重反弹，炎症、血压和胆固醇水平也会再次升高，这种代谢逆转对心脏健康有害。他强调，临床医生应将患者对GLP-1治疗的依从性视为独立且重要的结局指标，医疗体系需制定方案帮助患者长期持续用药，包括主动管理不良反应、坦诚沟通治疗的长期性、识别有停药风险的患者，以及解决费用障碍。该研究聚焦主要不良心血管事件，包括心肌梗死、脑卒中和死亡，提示GLP-1类药物的心血管获益依赖于持续治疗，中断治疗会削弱心脏保护作用。热门微博 医学新闻 Glp减肥药 哈勃观察员