腺样体肥大的孩子，多半有这两个根源，可惜很少家长往这想
门诊上，常有家长拿着鼻咽镜报告进来：孩子腺样体堵了这么多，怎么办？扁桃体也大，鼻炎老不好，中耳炎隔几个月犯一回。
在很多家长眼里，这是三个病。但我的体会是：腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性鼻炎，常常是同一个根源，只是堵的位置不一样。根源不挪，这头按下去，那头又鼓起来。
我是中医孟牛安，从医四十余年，这类孩子门诊上天天见。追根溯源，大多绕不开两个根源。

根源一，脾虚痰湿。孩子 "脾常不足"，脾胃天生比大人弱。喂养再不当，脾运化不动，吃进去的变不成气血，反而聚成黏腻的痰湿，往上泛到鼻咽，糊在腺样体上。老被痰湿泡着，腺体就慢慢增生。这类孩子多半有这些特点：面色发黄、没光泽，饭量小，大便稀溏，舌头淡胖、边上带齿痕。家长可以对照看看。

根源二，喂养失当，加上反复感邪。
三个习惯最伤脾肺：
一，甜腻生冷。蛋糕、巧克力、冰淇淋，还有睡前那瓶奶，最伤脾阳，水湿排不出去，都转成痰湿往上走。
二，反复感冒，捂得过多。脾虚则肺气弱，容易感邪；捂得里三层外三层，一出汗再受风，感冒一趟接一趟。
三，久坐少动。动则生阳，阳气足，水湿才化得开。整天窝在沙发里，阳气升不起来，痰湿越攒越厚。

最可惜的弯路是什么？只处理堵住的地方。有的家长第一反应是喷激素，或者直接切掉。这两条路各有适应症，该不该做，听耳鼻喉科评估。但体质没调、习惯没改，腺体仍可能继续增生。

前阵子有位七岁患儿来诊，腺样体堵了大半，慢性鼻炎，中耳炎反复发作。孩子甜食不离口，睡前必喝一大瓶奶，面色萎黄、食欲差、大便稀溏，夜里打鼾憋气，舌头淡胖有齿痕、苔白腻。辨证属脾虚痰湿、痰浊上泛鼻咽。用药走健脾化痰、通窍散结的思路：党参、白术、茯苓健脾，石菖蒲、辛夷通窍，兼热象用浙贝母，无热象用白芥子温化；痰湿化开后再加黄芪、山药，早加反而壅滞气机。这里特别说明：这是个案用药，家长切勿照搬套方。

家里也配合做了三件事：停甜食冷饮、睡前不喝奶、多户外活动。三个月后复查，堵的范围小了不少，夜里憋气缓了，中耳炎也没再犯。当然，个体有差异，每个孩子情况不同。

想稳住、少反复，就两件事：第一，找专业中医师辨证，抓住脾虚痰湿这个根源调体质；第二，改掉伤脾的习惯，少甜冷、睡前不喝奶、多户外。体质顺了，正气足了，腺样体才有回缩的空间。
注：以上内容为个人临床经验分享，具体效果因人而异，请大家辨证使用，文中方剂不能代替专业诊疗，如有不适请及时线下就医。中药调理一人一方，切勿自行照搬处方。