我舅舅在88岁时，在家突发脑基底节出血，我舅妈作为专业人员，第一时间就发现了问题。我舅舅得到了非常及时的急救和治疗。治疗效果好，没有留下任何后遗症。 今天受邀来谈谈敬一丹去世急性脑出血 的早发现，早治疗。

舅舅是外科医生，毕业于浙江医科大学，是国内第一个开展并发扬光大区域性胰头癌根治术的医生。以前，胰头癌侵犯到门静脉后，就无手术机会，病人往往在三个月内死亡。我舅舅开展的手术，将胰头癌连门静脉一起切除，再重建血管。在当年，这个手术开创了一个时代。有很多手术后的病人，都活过了十年以上。上海瑞金医院医生来金华向我舅舅进修学习以后，再把这手本推广到了全国各地。如今这项技术，已在全国大医院得到普及，救人无数。我舅妈从医院护理部主任岗位上退休，医学基础知识也很扎实。前年，舅舅时年88岁，上午，参加了医院的疑难病例讨论后回家吃午饭。回家吃午饭的时候，舅妈发现，舅舅的神情有点落寞，精神不怎么好。讲话有点大舌头，有些词发音变得含糊不清。再仔细观察，舅舅的一侧鼻唇沟变浅了。舅妈让舅舅做抬眉、用力闭眼、露齿、鼓腮、伸舌，吹口哨等动作后发现，舅舅的额纹存在，皱眉、闭眼正常，仅下半部面肌（鼻唇沟、口角）瘫痪，伸舌偏。这就是说，舅舅出现了中枢性面瘫，也是说，舅舅出现了脑卒中的症状。这个时候舅舅还没有出现偏瘫等一系列脑卒中的典型症状。舅妈打了120，叫了救护车上门。同时，也通知了舅舅的徒弟们。作为医院的老前辈，舅舅在医院里的人缘非常好，就诊急救自然是一路绿灯。很快，舅舅确诊为脑基底节出血。急救措施也很快给舅舅用上了！非常幸运的是，经过及时救治，我舅舅竟然没有留下任何后遗症。作为医护人员，我们都知道，这种治疗效果，非常少见。原因就是，早发现，早急救！接下来我专门来讲讲，作为家属，如何能够早期发现，家人可能患了脑卒中。脑卒中（俗称“中风”）是我国居民致死、致残的首位病因，其救治的核心在于“快”——快速识别、快速送医。

普通人如何快速识别脑卒中？记住“中风120”口诀，这口诀适合中国国情。

“1”看1张脸：观察面部是否不对称，口角是否歪斜。“2”查2只胳膊：让患者双臂平举，看是否有一侧无力下垂。“0”聆听语言：听患者说话是否清晰、含糊。

需要说明的是，脑出血与脑梗死在早期症状上可能相似，但治疗原则截然相反。普通人无需自行判断类型，只需识别异常、立即呼救，由专业医疗人员通过CT等检查明确诊断。

对于出血性脑卒中，发病后的前6小时是控制病情恶化的关键时间节点。研究显示，脑出血后20至30分钟即形成血肿，6至7小时后血肿周围开始出现脑水肿，超过6小时脑细胞损伤往往不可逆。对于出血量较大的患者，应在发病后6至24小时内及时进行血肿清除手术，否则死亡率将大幅提高。

部分资料也将发病后的4.5小时称为脑出血的“黄金急救时间窗”，强调在此时间内接受规范救治，神经功能恢复的可能性远高于延误治疗者。

为什么说“时间就是大脑”？

因为脑细胞对缺氧的耐受极其有限，脑组织一旦缺血，损伤以“每分钟”为单位发生。

从生理层面看，全脑血供中断后，6秒内神经细胞代谢即受影响，10至15秒内意识丧失，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆损害。

从量化数据看，卒中发生后每延误1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。缺血性脑卒中发病后3至4.5小时是静脉溶栓治疗的黄金窗口期，在此时间内使用溶栓药物，血管再通率可提升至60%以上，患者完全康复的概率增加约30%。每延误15分钟，患者获得良好预后的可能性便下降5%；超过6小时，脑组织将发生不可逆的液化坏死。

因此，“时间就是大脑”并非一句口号，而是由脑组织独特的生理特性决定的客观事实。一旦怀疑卒中，不要等待症状自行消失，应立即拨打120，尽快送往有卒中救治能力的医院。普通人学习了此文章，对家里人有没有出现脑卒中，要不要叫救护车，也能学个八九不离十。当然，最好的办法，就是像我舅舅那样，有个医学基础相当扎实临床经验丰富的老婆，那就幸福了！当然，女生，有个医学基础扎实的医生老公，晚年生活也会比普通人幸福得多！