很多查出早期肠癌的朋友，做完手术之后心里一直打鼓：肿瘤切掉了，到底要不要接着做化疗？一句话先说结论：大部分真正的早期肠癌，手术切干净之后，不需要化疗，少部分有高危因素的，医生才会评估要不要辅助治疗。
我们先分清什么是早期肠癌。简单理解，肿瘤只长在肠壁里面，没有钻透肠壁，也没有跑到淋巴结、肝脏肺这些远处器官，属于Ⅰ期肠癌。这一类，手术把病灶完整切掉就是主要治疗。癌细胞局限在局部，没有转移，化疗的收益很小，反而要承受恶心、白细胞下降这些副作用，指南一般不推荐化疗。
但同样是早期，里面也分情况。如果病理报告上出现一些高危因素，就算分期看着早，医生也会慎重评估。比如肿瘤分化很差、有脉管侵犯、神经侵犯，手术切缘离肿瘤很近，或者肿瘤长在肠壁较深位置。这些代表癌细胞有潜在往外跑的风险，这时医生会综合判断，部分患者可能建议化疗，降低以后复发的概率。
如果已经到Ⅱ期肠癌，很多人会误以为还是早期。Ⅱ期肿瘤已经穿透肠壁，但淋巴结还没有转移。这个阶段就要仔细看病理高危指标，没有高危因素，大多不用化疗；存在多个高危因素，就会建议术后辅助化疗。
还要提醒大家，最终方案不能自己看报告决定。医生会结合肠镜、手术记录、完整病理报告，还有你的年龄、身体底子综合判断。千万不要两个病友互相比较，别人不用化疗，不代表你的情况一样。
Ⅰ期（真正早期）肠癌，多数不用化疗；只要病理提示高危因素，就要专科评估。定期复查才是重中之重，术后按时复查肠镜、CT、肿瘤标志物，早点发现苗头。肠癌 早期肠癌 化学治疗