杏林文脉：陈言——他用“三因学说”，把中医病因说清楚了

中医看病，常常不是只看“哪里痛”，而是先追问：这个病从哪里来？

宋代有一位医家，把复杂的病因整理成一个影响深远的框架，他就是陈言，人称陈无择。

陈言生活在南宋时期，他最重要的贡献，是在《三因极一病证方论》中提出著名的三因学说：
疾病的发生，大致可以分为三类——内因、外因、不内外因。

所谓内因，主要来自情志、饮食、劳倦等内部因素；
所谓外因，多指外感六淫、疫疠、邪气等外部侵袭；
所谓不内外因，则包括金疮、跌仆、虫兽伤、饮食异物等难以简单归入前两类的情况。

这套分类，并不是把病因简单罗列，而是把临床观察、病机分析和治疗方向串联起来。
它让医生在辨证时多了一条清晰路径：先判断病因从哪里来，再考虑病机如何发展，最后落到治法与方药。

陈言的价值，在于他把前人零散的病因认识，整理成更有系统的医学论述。
后世谈中医病因病机，很少能绕开他的“三因”思路。

你觉得中医最有特点的地方，是整体观，还是这种“先找病因”的辨证思路？欢迎在评论区聊聊。

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