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山西大同,一家护理院利用“免费住院、专车接送、包吃包住、现金返利”等宣传广告,将

山西大同,一家护理院利用“免费住院、专车接送、包吃包住、现金返利”等宣传广告,将不少参保人员拉到护理院入住。工作人员则伪造病历、凭空开具药品等,虚增大量费用,最终套取了1296万医保基金。案发后,这家护理院被吊销了执照,负责人也因此入狱,得不偿失。

据悉,不少人听说过看病能报销,但“住院不仅不花钱,还能拿钱回家”确实头一回听到。

理智一点的人就会认为这是诈骗,但更多人的老年人却信以为真,毕竟是免费的,心理预期不能太高。

涉事护理院就干了这么一件事,该护理院是一家医保定点护理院,平时都没什么生意。可自从2016年开始,这家护理院的负责人李某、管理者李某某以及联合院长安某就策划了一整套的“招人”流程。

他们专门派人跑到周边各个县城到处做宣传,打出免费住院、专车接送、包吃包住,出院之后还能拿到现金返现福利作为诱饵,吸引了不少参保群众,拿到他们的医保凭证后,劝说他们到护理院办理住院手续。

很多人听到包吃住,还有钱拿,自然是十分乐意的。可人到了护理院之后,他们只是挂个住院床位,实际并不接受对应诊疗服务。

院内部分医护人员在负责人的授意下,动手伪造病历记录,凭空开具药品,编造不存在的检查、护理项目,虚增大量医疗收费。

之后他们把一整套虚假就医数据上传医保结算系统,以此套取国家医保基金,5年多时间累计获得1296万余元。

这些骗来的钱,一部分被用于建设护理院自建楼房,其余被李某等人瓜分挥霍。

案发后,市场监管部门直接吊销了这家护理院的营业执照,机构彻底关停。

这还没有完,在2021年3月,公安机关正式立案侦查这起案件。在办案过程中,公安和检察院紧密配合,重点核查异常报销记录,比对病历、医保结算流水、交易记录等。

后经调查,犯案人员达到了15人。

不少人对此吐槽,称“免费住院+返现”这太吸引人了,别说老头老太了,普通小伙子都愿意。

然而他们以为自己占到了便宜,殊不知自己正在帮助违法之人骗取医保基金,损害的是每位医保成员的利益。而且这种案子其实并不少见,多地曾出现过类似的骗保行为。

那对于这些骗保人员,该如何处罚?

结合两高一部发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的规定,定点医疗机构组织人员,诱导虚假住院、挂床、伪造病历、虚构诊疗来套取医保,机构里策划、组织、实际操作的人员,可以直接按诈骗罪定罪处理。

《刑法》第266条规定,诈骗公私财物,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

李某等人通过伪造材料、虚构事实骗取医疗保险金,就属于诈骗公私财物的行为。

本案涉案金额高达1200多万元,属于数额特别巨大,加上是有组织团伙作案,直接侵害全民共享的医保救命钱,司法机关应当从重处罚。

最终,一审法院判决3名核心主犯,分别为无期徒刑到10年有期徒刑不等,同时处以没收全部个人财产或者高额罚金。剩下12名参与者,也获得了相应的有罪判决。

其中7名被告人不服,提起上诉要求改判。

二审法院审理之后,直接驳回了上诉,维持了原判。

目前,司法机关正在尽力追回被侵占的医保资金,挽回公共损失。

最后,大家千万不要相信“住院给钱”这种天上掉馅饼的好事,不要随便把医保卡、医保凭证交给别人,避免被不法分子利用,不小心卷入骗保案件,到时候有理都说不清。

对于这起骗保案,您怎么看的?欢迎在评论区留下您的看法。