世界普遍医疗模式，公立医院之间是否激烈竞争

全球主流分为税收筹资公立体系（英国NHS、北欧）、社会保险模式（德法）、公私混合模式（新加坡、美国）三大类。公立医院本质是公益兜底机构，公立医院之间一般不存在激烈市场竞争，竞争更多发生在公立与私立医院之间。

多数国家通过区域医疗规划划分公立医院服务范围，床位、专科设置由政府管控，各公立机构分工协作，承担公共卫生、急救、疑难重症、教学科研任务，不以抢夺患者盈利为目标，价格普遍受政府统一管制，不能打价格战。

部分国家改革引入有限竞争：英国曾推行内部市场、新加坡将公立机构整合成几大医疗集群，集群之间比拼服务质量、绩效指标，但并非逐利式厮杀，政府会约束，防止资源向头部医院过度集中，避免牺牲医疗公平。

公立医院内部更多是学科、科研、绩效考核层面的评比竞赛；真正市场化竞争，主要是公立医院对抗营利私立医院，争夺病人、医护人才资源。