再讲讲重要乳香和没药的运用

乳香和没药，功用大同小异，都能活血止痛，消肿生肌，只不过乳香的气更浓窜，所以偏于行气透窍；没药的气淡一点，偏于理血而化瘀。两味药都是微温的，能够借助这股独特的树脂香窜味，可以宣通脏腑，流行经络。

张锡纯认为乳香、没药辛香发散，入十二经无所不至，乃驱逐气滞血瘀之要药，凡心胃胁腹、肢体关节诸疼痛，皆能治之。虽为开通之品，不至于耗伤气血，诚良药也。

《珍珠囊》里说，乳香能定诸经之痛。它是如何定痛的呢?

中医认为，大凡痛症不外两条，第一条是不通则痛，第二条是不荣则痛。一般不通则痛的是实证，多是堵塞壅滞所致。比如肝郁气滞，跌打损伤，疮疡红肿，这些疼痛都要用通利之品，令经脉要道开通，堵塞瘀滞疏泄，病痛自愈。

不荣则痛的，一般是身体气血不足，局部得不到滋养，这种疼痛就没那么剧烈，一般是隐痛，喜温喜按，而且病程比较漫长，这叫久痛多虚。这时不单要少用通利之品，更要反其道而行，直接用补益之药，如人参、黄芪、当归、熟地黄。这样气充血足，局部得到滋养，身体就不会发出疼痛的自救信号。

当然久病、疑难杂病，大都虚实夹杂，寒热错杂，一般一边有虚劳不荣存在，一边有血痹不通存在。这时仲景就给我们立法，补虚扶正以治其本，用黄芪、红参之品。泻实祛邪以治其标，用桂枝、芍药等药物。这样补虚泻实，令虚实对流，其病自愈。

乳香泻实方面的功用，一般非身体有气滞血瘀、实证堵积者不可轻用。毕竟通利之品要以耗伤气血为代价，你如果真的要去攻通瘀滞，往往要配一些补益之品，就像要去打仗，粮草先要备足。所以仲景治虚劳血痹，有桂枝作为通痹将军，但也有黄芪、大枣、甘草，作为运送粮草队伍。

没有粮草接续，打仗之力势必不能持久，所以久病痹痛者，不能只看到局部堵塞疼痛，更要看到整体亏虚不足。所以仲景立黄芪桂枝五物汤治虚劳血痹，就是为我们后世立法，立什么法呢?立补虚泻实，一边照顾整体，一边打通局部的招法。所以治痹痛的心法，不外乎就是照顾好补虚、泻实两类药的剂量，是三补七泻，还是五补五泻，还是纯补纯泻，还是纯泻不补，这都要因人而异。

从头下来就是人体的躯干，躯干分为上面的心胸部和中间的胃脘，还有下面的腹肠。不管是躯干上中下何处有瘀塞，但见实证壅堵，皆可用乳香、没药。不管是心血脉瘀滞，还是消化系统气滞，抑或是生殖系统堵塞，但见不通则痛者，乳香、没药皆能治之。

张锡纯解释活络效灵丹时说，乳香、没药搭配，再加丹参、当归，名曰活络效灵丹，通补兼施，行气活血，治气血凝滞，癫瘕积聚，心腹疼痛，手脚不利，内外疮痈一切脏腑积聚，经络瘀血不去。