乱补的下场！浙江宁波，一名50岁女子为少长白发，在药店配了药丸，又同时服用治疗关节痛的中成药和中药，不料其中不止一种含有何首乌。后来她皮肤发黄、尿色如浓茶，总胆红素超过150μmol/L，被诊断为药物性肝损伤引发的重度肝功能不全。网友：白发没少，肝先伤了？

张女士今年50岁。

随着白发逐渐增多，她想通过中药进行调理，于是在药店配了中成药丸。

与此同时，她还在服用治疗关节痛的中成药和中药。

大约1个月前，张女士发现自己的皮肤有些发黄。

因为当时症状并不明显，她没有马上就医。

直到1周前，她发现尿液颜色越来越深，看起来如同浓茶，这才意识到身体可能出了问题，赶紧前往医院。

检查结果让她大吃一惊。

她的总胆红素超过150μmol/L，而正常值应当不高于23μmol/L。

除此之外，肝酶、胆酶等指标也显著升高，说明肝脏已经严重受损。

医生随后为她排查了多种病毒性肝炎、自身免疫性肝病，并进行了腹部增强磁共振检查，却没有发现能够解释这次肝损伤的其他明确异常。

医生只好反复追问她近期服用了哪些药物。

张女士这才提到，自己为了少长白发，在药店配过药丸，平时还在吃治疗关节痛的中药和中成药。

进一步梳理用药成分后，医生发现，不止一种药物里含有何首乌。

结合服药史和检查结果，医生判断，张女士出现了药物性肝损伤，并引发重度肝功能不全。

随后，张女士立即停用可疑药物，并接受护肝、降酶、退黄等系统治疗。

经过治疗，她的肝功能逐步好转，目前已经平安出院。

医生介绍，何首乌在中医药中确实有补肝肾、乌须发等用途，但有药效不代表可以随意服用。

其肝损伤风险与个人体质、服用剂量、疗程及炮制方式等因素有关。

早在2014年，国家药监部门就曾提示，口服何首乌及其成方制剂可能引发肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。

相关药品说明书中，也把尿黄、目黄、皮肤黄染及肝生化指标异常列为需要警惕的情况。

头发还没发生明显变化，皮肤和尿液已经先拉响警报。那张总胆红素超过150μmol/L的化验单摆出来后，大家的关注也落在了“药店配药”和“成分重复”上。

有人说：“既然何首乌存在肝损伤风险，药店在配药时就应该问清顾客还在吃什么，并明确告知剂量、疗程和注意事项，不能配完药就算结束。”

也有人认为：“不能因为一个病例就把何首乌或者中药全部否定。真正危险的是把中药当成保健品，多种药物一起吃，却没有核对成分和监测肝功能。”

张女士的经历之所以让人后怕，不只是因为多项肝功能指标显著升高，更因为她服用的并非来路不明的偏方，而是几种看起来都很正规的中药和中成药。

药店能够买到、经过炮制或者包装成药丸，不等于适合长期服用，更不代表多种药叠加也安全。何首乌并非人人服用都会伤肝，但不同药方里的重复成分，可能让实际剂量和疗程悄悄增加。

每次就医或配药时，都应主动说清正在服用的中药、中成药、西药及保健品，并核对是否存在相同成分。服药后如果出现乏力、食欲下降、恶心、尿色明显加深、眼白或皮肤发黄，应立即停用可疑药物并尽快就医，不能继续自行试药。

中药讲究辨证施治，用药安全同样离不开剂量、疗程和监测。对此，你怎么看？