中国人日子越过越好，从癌症发病率都能看出来，“穷癌”变少了，“富贵病”倒是越来越多。
 
五十年前，中国人得的最多的是胃癌、食管癌、肝癌——这些被称为"穷癌"，和吃不饱、卫生差、细菌感染有关。那时候谁家要是得了这些病，周围人第一反应就是"日子过得太苦了"。
 
现在呢？完全变了。
 
发病率最高的变成了肺癌，一年新发超过百万例，死亡超过七十万例。紧随其后的是甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌。食管癌、胃癌、肝癌的发病率反而在大幅下降。
 
这说明什么？说明中国的癌症谱，正在从"发展中国家型"向"发达国家型"大转弯。
 
过去那些因为穷才得的癌症被压下去了，现在那些因为生活太好才得的癌症——吃得油、坐得久、动得少、压力大——正在疯长。
 
这个转变背后，藏着一个让人不得不面对的现实：老龄化。
 
癌症是典型的"老年病"。人的年龄越大，细胞分裂的次数越多，出错的概率就越大。六十岁以上人群的癌症发病率是年轻人的十几倍。而中国六十岁以上人口已经超过三亿，而且这个数字还在往上走。
 
有研究预测，到2050年，中国年新发癌症病例可能会达到八百万到一千万例。想想看，那是一个什么样的场景。
 
还有一个冷知识你可能不知道：癌症病例增加，有一部分竟然是"好事"——医疗技术进步了，检出率提高了。
 
过去很多人得了癌症，查不出来，稀里糊涂就走了，死因写的是"老死"或者"心衰"。现在低剂量CT一照，几毫米的肺结节都逃不过医生的眼睛。胃肠镜一查，肠子里的小息肉一览无余。这就好比以前拿渔网捞鱼，网眼太大，小鱼全跑了；现在换成细网，一条都跑不掉。
 
以甲状腺癌为例，过去十年发病率飙升了十几倍，但死亡率几乎没有变化。说白了，大量的"懒癌"被提前发现了，这些癌长得很慢，很多人可能一辈子都不会被它影响寿命。
 
但另一个数据就没那么乐观了。
 
中国癌症患者的五年生存率只有百分之四十三左右，而美国是百分之七十。差距在哪？不是中国的药不好、医生水平不够，而是——发现得太晚了。
 
以肺癌为例，确诊时还处于早期的不到两成。而早期肺癌规范治疗后，五年生存率能到百分之八十以上。晚期呢？那就完全不一样了。再比如结直肠癌，超过八成的中国人一辈子没做过一次肠镜。
 
而很多结直肠癌就是从一个小息肉慢慢演变过来的，如果做一次肠镜顺手切掉，一场大病就被扼杀在摇篮里了。有研究说，哪怕一个人一辈子只做一次肠镜，就能让肠癌的死亡率降低大约百分之十六。
 
男人和女人在这张癌症地图上，命运也完全不同。
 
男性最高发的癌症是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌。女性的头号杀手也是肺癌，但排在第二位的是甲状腺癌，然后是乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌。
 
男性的癌症死亡率差不多是女性的两倍，这跟吸烟、饮酒、职业暴露都有关系。想想看，中国男性吸烟率超过百分之五十，这个数字背后的代价有多大。
 
还有一个让人揪心的差距——城乡之间。
 
农村的癌症粗死亡率比城市高，尤其是在肝癌、胃癌、食管癌这些癌种上，农村的发病和死亡都明显高于城市。原因很简单：基层早筛覆盖率低，很多人在乡镇卫生院查不出来，等拖到有症状去大医院时，已经晚了。
 
那么问题来了，普通人到底该怎么办？
 
说一千道一万，就三件事。
 
第一，把筛查当回事。四十岁以上，有吸烟史、有家族肿瘤史的人，每年做一次低剂量螺旋CT。四十五岁以上，不管有没有不舒服，去做一次胃肠镜。女性从三十五岁左右开始定期做乳腺和宫颈检查。别等有了症状再查，那个时候大概率已经晚了。
 
第二，管住嘴迈开腿。戒烟限酒，控制体重，少吃红肉和加工肉，多吃蔬菜水果，每周运动几次。
第三，
第四，研究显示，中国大约百分之四十五的癌症死亡与可改变的生活习惯有关。将近一半的癌症死亡，其实是可以避免的。听起来像正确的废话，但数据不会骗人。
 
第三，正确认识癌症。现在不是几十年前了，靶向药、免疫治疗、质子治疗……新手段层出不穷。
 
很多癌症已经可以当作慢性病来管理。关键是——要早。世界卫生组织说过，三分之一可以预防，三分之一可以早筛治愈，剩下的三分之一可以规范治疗延长生命。
 
别等身体发出求救信号，才想起健康有多重要。
 
从今天开始，把防癌这件事放在心上。
 
转发给你在乎的人，也许你的一次提醒，就能改变一个人的命运。