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全球首例!广西医科大学孙煦勇教授团队完成全球首例猪肝+双肾全替换移植!受体为一名

全球首例!广西医科大学孙煦勇教授团队完成全球首例猪肝+双肾全替换移植!受体为一名53岁已经脑死亡的病者体内,而且移植器官在不到24小时内即开始分泌胆汁和排尿。研究在约106小时内开展多组学动态监测,证实器官血供稳定、胆汁与尿液生成正常!

主要信源:(深圳新闻网——全球首例!广西团队完成基因编辑猪完整肝脏+双肾联合移植)

广西医科大学第二附属医院的医生们最近做成了一件事。

他们把一头经过基因改造的猪的整个肝脏和两颗肾脏,一次性装进了一个已经被判定为脑死亡的人的身体里。

而且这套外来的"零件"真的运转了起来,前后撑了差不多五天。

这不是科幻电影里的桥段,是实打实登在了国际医学期刊上的记录。

事情的起点是一个53岁的男人。

因为严重的脑出血,他进入了脑死亡状态。

但在这之前,他还长期受晚期慢性肾病的折磨,肾功能几乎报废,一直靠透析硬撑,血液里的肌酐飙到513μmol/L,尿素氮也堆到了29.43mmol/L。

这两个数字的意思很简单:他的身体已经在有毒代谢废物的浸泡里熬了很久了。

家属做了一个非常特殊的选择,同意让他进入一项全新的医学研究,把他变成一次史无前例尝试的受体。

而一个关键细节让这件事多了层说不清的复杂情感:这个男人的肝脏本身还是好的,医疗团队把它摘下来,送进了器官分配系统,救了另一个正等着肝救命的人。

等于说,一颗好的人类肝脏借这条路续了别人的命,而他腾出来的位置,填进去的是一颗来自猪身上的肝和两个猪肾脏。

这不是简单的"拿猪换人",是一条生命链条上的一环扣一环,有人因此得了活路,有人因此成了通向未来的踏板。

你说悲壮也好,说无奈也好,它背后的驱动力只有一个:人等不到器官,那就得去找别的办法。

把猪的器官塞进人身体里,最直觉的问题就是:人的免疫系统怎么会容忍它?

正常人打个破伤风针都可能起反应,何况是一整块带着陌生蛋白质的猪肝猪肾。

过去几十年的失败案例早就证明,未经改造的猪器官一接触人体血液,几分钟到几小时内就会被免疫系统当成入侵者撕碎,这个过程有个学名叫做超急性排斥反应。

所以这次用的供体猪,从出生前就被设计好了。

那是一头427日龄的巴马小型猪,全身经历了六处精准的基因编辑。

具体说,科学家敲掉了猪身上三个最容易惹事的基因——GGTA1、CMAH和B4GALNT2。

这三个基因负责制造那种在人体眼里等于挂红旗的猪抗原分子,把它们删掉,相当于把猪器官表面上最刺眼的"我是猪"的标记给撕了。

与此同时,又往猪的基因组里嵌进去了三个人类基因:hCD46、hCD55和hTBM,前两个管的是补体调节,能让人体的免疫攻击缓一缓。

第三个管的是凝血调节,防止猪的血管内皮和人血接触后乱七八糟地结成一团血块。

你可以把它理解成一个非常精细的"改装工程",不是在修猪。

而是在给一件要塞进人体里运转的外来设备做防爆和伪装处理,先把最容易炸的几个点堵上,再看能不能撑住。

单器官的异种移植,比如只放一颗猪肾或者只放一颗猪心,全球已经试过好几次了。

但这次广西团队做的是全肝加双肾一起上,而且是原位替换,意思是把原来的肝和双肾的位置腾空,把猪的器官接进去。

让它真正接入人体的血液循环和代谢系统,而不只是挂在外面做个辅助桥接。

主刀的孙煦勇团队用了一套他们自己命名的"孙氏原位肝肾联合移植术",从腹部一个倒T形的大切口进去,同步完成全肝和双肾的植入。

整台手术里有一个关键数字:供体器官从离开猪的身体到装进人体内开始供血,冷缺血时间控制在281分钟,也就是不到五个小时。

2026年5月29日手术做完,接下来就是一场长达一百多个小时的硬观测。

最先给出信号的是猪肾,术前那位患者肌酐513、尿素氮29.43,都是远超正常范围的废数值,移植后这两项指标开始往下走。

而且一路落回了正常人该有的区间,意思就是,那两颗猪肾接上血管之后,真的开始滤过血液了,滤网生效了。

猪肝的响应稍微慢一点,但在术后第19个小时,胆管里开始出现胆汁分泌物,到48小时左右分泌量到了大约20毫升。

术后大概一天半以后,麻烦开始浮出来了。

组织检查里能看到局部的坏死点和小范围的血凝块,更关键的是,一类叫S100A12+的免疫细胞明显升高。

这类细胞和炎症反应绑得很紧,等于免疫系统虽然在头一天被基因编辑的"伪装"糊弄过去了,但慢慢地还是嗅出了不对劲,开始试探性地围过来。

猪的细胞在被人细胞一点点替换掉,这是慢性排异的经典信号。

排异反应是连环的,不是第一天压住了就万事大吉,凝血紊乱是人猪血液系统不兼容带来的长期暗雷,猪内源性病毒的风险虽然被层层设防。

但学界至今没人敢说百分之百清干净了,孙煦勇团队自己也说得克制。

在向活体患者推进之前,还需要更多脑死亡受体的数据积累,还要把病毒和细菌跨种传播的评估做扎实。