胃镜和肠镜,都有胶囊内镜的选择。
无论常规内镜还是胶囊内镜,都得清肠,否则无法看清楚,这一点省不了,而这一点是很多人畏惧做消化内镜的原因之一。不过现在清肠的手段有所改进,不是以前那种没完没了地拉了。
胶囊内镜的一大好处是不用麻醉,在美国做消化内镜要全麻,在中国做全麻有一定的风险,就拿我妈这位老医生来说,特别怕做全麻,因为见过不少起麻醉事故。我跟她老人家说时代不同了,现在人家麻醉师还是负责任的。
也有不麻醉的常规内镜,上大学的时候就帮着在无麻醉的情况下插管,长管子从嘴里插进去,为什么要学生帮忙?因为要把病人按住,和杀猪有异曲同工之处。因此如果做常规内镜不麻醉的话,就考虑胶囊吧。
胶囊的另外一个好处是不耽误工夫,因为没有麻醉,做全麻的话事后不能开车,得有人接送,也不能工作了。
从效果上看,研究发现胶囊内镜不亚于常规内镜。但胶囊内镜的最大缺点是无法做活检,如果发现可疑的息肉,还得再做一次常规内镜。我每次做肠镜都发现若干息肉,要做活检,这也是我选择常规内镜的原因。
但胶囊内镜也有好处,能够看清全部小肠。常规肠镜则有一段乙状结肠无法达到。
最后就是花费,因为没有麻醉,所以价格便宜,如果医保全报,就无所谓了。
