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全球首例!广西一帮医生,居然把一整头猪的肝脏,连同两颗猪腰子,一次性移植到了一个

全球首例!广西一帮医生,居然把一整头猪的肝脏,连同两颗猪腰子,一次性移植到了一个已经脑死亡的大哥体内,而且不到24小时,这三个换上去的猪零件儿,就齐刷刷地开始“干活”了。

先别急着划走,这不是电影,这是正儿八经上了国际顶刊《自然》的重磅医学突破。全球首例,没有之一。

准确说,这次的研究成果是发表在Cell旗下的顶级医学期刊《Med》上,5月29日论文刚上线,《自然》当天就专门发了专题报道,把全世界医学界的目光都吸引到了南宁这座城市。

要知道,以前大家最多只敢尝试单个猪器官移植,这次广西医科大学第二附属医院的孙煦勇团队,直接一次性把三个关键器官原位换掉,相当于给人体的"代谢系统"来了个全套升级,这在人类医学史上还是头一回。

可能有人会问,为啥偏偏是猪?不是猴子也不是猩猩?说出来你可能不信,广西巴马的小型猪简直是老天爷赏饭吃的器官供体。

它们的脏器大小、解剖结构甚至连关键的生理代谢指标,都跟人类高度相似,比灵长类动物还合适。而且猪的繁殖速度快,不会像灵长类那样引发太多伦理争议。当然,也不是随便从菜市场拉一头猪就能上手术台,这次用的供体猪,可是经过了严格的六基因编辑。

简单来说,研究人员先敲掉了猪身上三个最容易"惹事"的基因——这三个基因会让人体免疫系统把猪器官当成"外来入侵者",一上来就发动毁灭性攻击,也就是医生最怕的超急性排斥反应。然后又给猪转入了三个人类基因,一个负责调节免疫,一个负责稳定凝血,相当于给猪器官穿上了一层人类细胞的"隐身衣",让人体免疫系统"认不出"它们是外来的。

别以为这只是三个器官简单拼在一起,手术的难度超乎想象。以前做单器官移植,只要搞定一套血管吻合就行,这次要同时连接肝脏和两个肾脏的所有血管和胆管,任何一个地方出问题,整个手术就前功尽弃。

孙煦勇团队用了自己独创的"原位肝肾联合移植孙氏术式",只开一个切口,就同步完成了三个器官的原位替换,整个过程一气呵成。更厉害的是,从把猪的器官取出来,到全部移植进人体恢复血流,总共只用了281分钟,也就是不到5个小时。

要知道,器官离开身体的时间越短,存活率就越高,这个速度在多器官移植里已经是顶尖水平了。 手术结束后,所有人都捏着一把汗。结果不到19个小时,那颗猪肝脏就开始分泌金黄色的胆汁——这是肝脏正常工作最直接的标志。

紧接着,两颗猪肾也开始过滤血液,患者体内原本高得吓人的血肌酐水平,居然一点点往下降了。在接下来的近5天时间里,这三个猪器官一直在正常运转,没有出现任何超急性排斥反应。

当然,必须得说清楚,这次的受体是一位53岁的脑死亡男性,生前患有严重的慢性肾病,家属在悲痛之余,同意将他的身体用于这项医学研究。这不是给活人做的治疗手术,而是严格意义上的亚临床研究,所有流程都经过了伦理委员会的审查批准。

很多人担心"换了猪器官会不会变成猪",这种担心完全是多余的。器官只是负责代谢功能,不会改变人的基因,更不会影响人的意识和性格。

那么这项突破到底有多重要?给你一组数据就明白了:全球每年有超过300万患者在等待器官移植,而能等到合适器官的不到10%。在中国,每年约30万患者在排队,全年捐献量却不足2万例,供需比只有1:15。每天都有无数人在等待中绝望离世。

如果异种移植技术成熟,我们就能像生产零件一样,按需培育基因编辑猪的器官,彻底解决器官短缺的问题。特别是对于那些需要同时移植多个器官的终末期患者,比如肝肾综合征患者,以前几乎没有生存的希望,现在终于看到了一线曙光。

不过,也别太乐观,现在就说"以后不用等器官了"还为时尚早。这次手术虽然成功了,但只是万里长征的第一步。我们只观察了不到5天的时间,猪器官能不能在人体内长期存活,会不会出现慢性排斥反应,会不会有猪的病毒传染给人类,这些问题都还没有答案。

而且,多器官联合移植的凝血问题、免疫抑制方案的优化,还有很多技术难关需要攻克。距离这项技术真正应用到临床,给普通患者治病,至少还有5到10年的路要走。 但不管怎么说,这次广西团队的突破,已经把人类异种移植的研究往前推了一大步。

医学的进步,从来都是在无数次尝试和探索中实现的。感谢这位无私奉献的脑死亡患者和他的家属,也感谢这些默默耕耘的中国医生。也许在不远的将来,当我们身边有人需要器官移植时,再也不用在绝望中等待,这就是这项研究最大的意义。