你今天吃了多少磷?答不上来吧,绝大多数人从没想过这个问题。
钙缺了要补,铁低了要吃菠菜,维生素D晒太阳,这些早就成了常识。
可磷这个元素,几十年来几乎没人认真盯过它。
骨头松、血管硬,有时候问题就出在这里。
就出在那根你嚼得津津有味的火腿肠里,出在那袋方便面的料包里,出在你每天不当回事的加工食品里。
磷本身没有错。
磷存在于人体所有细胞中,是维持骨骼和牙齿的必要物质,几乎参与所有生理上的化学反应。
还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。
人体里含量仅次于钙的矿物质,就是磷。
正常的磷,参与骨骼构造,参与细胞能量代谢,说它是"生命的基础零件"一点没错。
问题在于,磷太容易摄入过量了。
几乎所有食物都含磷。
肉、蛋、豆类、奶制品,天然磷本来就多,但这还不够,现代食品加工业还往里再塞一把。
磷酸盐作为食品添加剂,在肉制品、速冻食品、火腿肠、碳酸饮料、鱼丸、面包里无处不在。
因为它能让肉更鲜嫩,让面条更弹滑,让饮料更稳定,让冷冻虾仁解冻后看起来水灵灵的。
磷酸盐是应用最广泛、用量较大的食品添加剂门类之一。
作为重要的食品配料和功能添加剂被广泛应用,大量使用在二十世纪七十年代以后开始普及。
你吃进去的磷,从食品包装上根本看不出来多少。
配料表写着"三聚磷酸钠""焦磷酸钠""六偏磷酸钠",这些名字普通人看了直接划过,没人当一回事。
但它们全是磷酸盐,全在往你体内送磷。
麻烦就从这里开始滚雪球。
磷与钙在体内需维持平衡,比例约为一比一。
高磷摄入会抑制肠道对钙的吸收,并刺激甲状旁腺激素分泌,促使骨骼释放钙来维持血钙浓度。
最终导致骨密度下降,增加骨质疏松风险。
血磷一高,身体第一个反应不是排磷,而是去骨头里搬钙。
这个"搬钙"的操盘手,就是甲状旁腺激素,简称PTH。
PTH可以提高破骨细胞的生物学活性,促进骨吸收过程,使骨钙释放入血,血钙升高。
听起来好像是为了"救急",血钙低了,身体赶紧从骨头里补。
但问题是,这个"救急"机制一旦被长期频繁触发,骨头就在不知不觉中被持续掏空。
你以为骨质疏松是老了自然发生的,实际上你每天吃下去的磷,可能已经在悄悄加速这个过程好多年了。
骨头的问题还没完,血管那边也出了事。
透析患者会出现血管钙化,这类人群的钙磷乘积长期升高,血管钙化是心血管事件的重要危险因素。
高磷状态下,钙和磷两个离子在血液里浓度都偏高,两者碰一块就容易沉积。
不往骨头里沉,反而往血管壁上沉。
血管壁本来是软的、有弹性的,钙磷沉进去之后,就跟水管结水垢一样,越来越硬,越来越窄。
医学上把这叫"血管钙化",长期高磷血症可能导致钙磷结晶沉积在血管壁,增加心血管疾病风险。
尤其对肾功能不全者危害更大。
动脉内壁普遍钙化,血流受阻,心脏要用更大的力气泵血,这就是为什么高磷和高血压、心脏病之间会扯上关系。
你可能要问,肾脏不是负责排磷的吗?
没错,肾脏是排磷的主要器官,对于肾功能正常的人,每天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。
但肾脏的排磷能力是有上限的,长期高磷摄入等于让肾脏天天加班。
长期高磷饮食会迫使肾脏超负荷工作,加速肾小球滤过率下降。
肾脏越是超负荷,排磷能力越弱,血磷越是降不下来,于是骨头继续被掏,血管继续钙化。
这是个闭环,越转越快,越转越难回头。
有人这时候会觉得,那也没这么夸张吧,大家都在吃,也没见人人骨头都碎了。
但问题从来不是一顿饭,而是日复一日的叠加。
骨密度的下降、血管壁的钙化,都是静悄悄发生的,没有预警,没有剧痛。
等到骨折了、心脏出了大问题,回头看才发现已经积累了很多年。
参考信源:
诊疗手册专业版(中文版)—《高磷血症》
《慢性肾脏病患者和"血磷"的那些事儿》
健康医学科普—《高磷食物的危害》
