补营泄卫、里邪出表之失眠案

74岁老先生，他老伴儿食管Ca，西医常规免疫治疗，经人介绍找我调理身体，睡眠好转，人也胖了五六斤，他所以也一起来看看老先生有三高，口苦，便秘，大便干燥，夜尿频，寐差易醒，醒后两三小时无法再入睡，白天疲惫，下肢酸软乏力，咽喉异物感，喜清嗓子。脉弦劲，舌质暗红，少苔，深裂纹。

那么我们可以看出，这是一派热象，津液不足，口苦，便秘，寐差，脉劲，舌苔少、裂纹，都指向津液不足的病机，予奔豚汤＋玄麦甘桔汤＋生地＋苦参、黄连，他糖尿病嘛，还想管管血糖，清清心火，以助睡眠，一箭双雕，想得挺好

7付吃完，患者说大便不干燥了，睡眠没变化，还是醒后难以入睡，然后鼻涕倒流至咽喉，咔咔响，经常要吸鼻子。我一想，这是津液来复之后，里邪要出表啊，不是坏事，我们要因势利导，透邪外出。上一诊都是补营血津液的，大便通了，而且机体也让邪气从鼻咽部走的趋势。我再问他小便情况，答曰不仅夜尿次数多，量也多，每晚5-6次，那麻黄其实就可以用了，麻黄会使前列腺肥大的老年男性排尿困难，但这位患者正苦于夜尿多，巴不得变少些，此时麻黄缩尿就不是副作用，而是治疗作用了！

原方去玄麦甘桔汤，去葛根，加上焦宣痹汤，加麻黄、杏仁、香白芷。7付后反馈：睡眠明显改善，醒来如厕后，很快能再睡着，白天精神好转，下肢较前有力，舌上薄白苔已生！

人体正能量充足时，一定会奋力祛除里位的邪气，这是必然发生的，是人体的本能，也是疾病治愈的基础和延年益寿的途径！奔豚汤不碍解表，但真正表证突出的时候，生姜就不够了，津液来复，可用麻黄啊，不要怕！所以病人是我们最好的老师，病人以身为实验室，帮我们实践经典，我们要感恩患者