强迫症的形成是长时间的积累，不管是先天亏虚，还是后天失养。

疾病的形成都大致有这么一个过程，起初是心情不好导致肝气郁结，肝气郁结会导致脾的运化能力减弱。

再加上现代人饮食不健康、熬夜、久坐等不良生活习惯加重脾胃负担，长期下来，脾胃越来越弱，气血生化不够，只能维持基本的生理功能，精神情绪层面就容易不稳定。一次打击或小事可能就诱发强迫症。

强迫症前期如果没有及时得到正确修复，体质问题被忽略，或者原本就先天不足的人，随着时间的增加，病邪会逐渐伤及肾（大脑），这时候恢复就更加需要时间。

强迫症的患者很多病史都在10年以上，这也是这个病难恢复的原因之一，需要根据每个人的情况一步一步修复。

34岁的女患者，强迫症10年，服用两种西药，做过心理咨询。因为大学毕业后考研工作压力大出现强迫思维和洁癖，用西药和心理咨询后症状有减轻。生产后病情反复。

平时特别容易心烦急躁、长期食欲不佳、腹胀便溏、心慌胸闷、睡眠很浅。

我结合她的问诊和舌脉情况分析核心是肝木克脾土，但是由于脾胃长期饮食不佳，生产耗气血，所以中焦更弱，气机不能正常出入。中医有句话：“见肝之病，当先实脾”

因此第一步先恢复中焦气机升降、唤醒脾胃功能，以此恢复肝脾功能

开方：半夏、黄连、党参、黄芩、生姜、白术、大枣、甘草、仙鹤草等

第二个月用完复诊时，难受程度已经减少50%，强迫思维频率明显减少

这个时候，患者中焦已经恢复了一些，在巩固肝脾的基础上，交通心肾

开方：人参、甘草、桂枝、生姜、柴胡、半夏、大枣、百合、生地黄、牡蛎等

第四个月，患者情绪已经基本稳定，注意力也比之前更好，强迫症已经好转已经稳定在70%。

最后继续补脾肾，增加身体的抵抗力，修复大脑神经，减少反复的可能性，解决一些小问题，直到西药完全停掉。

从这个患者的调理过程看到，强迫症要先疏通气机，清理郁堵，让身体小世界有出有入，保证渠道的通畅，然后修复心脾肾的功能，有了充实的的基础，精神层面就能自己修复，最后巩固脾肾，从先天和后天两个层面帮助患者的体质达到相对阴阳平衡。